A psicose maníaco-depressiva pode instalar-se em qualquer idade, mas prevalece no grupo de 20 a 60 anos. As mulheres são mais freqüentemente atingidas que os homens, constituindo aproximadamente dois terços de todos os casos.
A psicose maníaco-depressiva foi chamada loucura cíclica, em razão de ter ciclos alternados de mania e de depressão. Na fase maníaca, a pessoa pode dar mostras de uma energia tremenda, atividade incessante e bem-estar exagerado. A impulsividade e a excitação motora podem ser acentuadas e suas idéias são grandiosas e indubitavelmente agradáveis, expressando-se por um falar ininterrupto. Seu juízo parece desordenado e a capacidade para concluir os pensamentos bem diminuídos. Os modos se alteram bruscamente, até chegar à irritabilidade, maus modos e raiva, e nestes momentos pode aconselhar e criticar outras pessoas, tentando mostrar sua superioridade.
Como em outros casos de psicose, a pessoa afetada provavelmente tem planos ambiciosos. O psicótico maníaco-depressivo imagina que é uma personalidade exaltada e poderosa, talvez um grande cientista ou ator, rei ou salvador da humanidade. Pode exigir atenção agressivamente, expressando seus desejos sem cessar. Durante a fase maníaca pode mudar completamente as atitudes costumeiras, sua ética e moral pregadas anteriormente. Na maioria dos casos, apresenta-se então um erotismo acentuado e, às vezes, alcoolismo e toxicomania.
A hipomania ou mania menos aguda é uma forma mais benigna da mania. Aí, também, uma energia excessiva e grande atividade são os sintomas. O humor da pessoa e seu modo de falar tornam-se espalhafatosos ou entremeados com ataques de riso. Embora não existam idéias de grandeza, o hipo-maníaco demonstra um excesso de amor-próprio que o leva a extremos. São freqüentes as explosões de raiva e irritabilidade.
A fase maníaca da psicose maníaco-depressiva alterna-se com uma condição emocional dolorosa, na qual a pessoa se vê extremamente deprimida e miserável. Neste estado insultará a si mesma e se rebaixará desesperando-se por algum sentimento de culpa, sempre gerado por pecados e erros ilusórios.
Pode cogitar de suicídio, considerando-se como indigna de viver. As desilusões e alucinações são freqüentes e sintomas tais como lentidão, incapacidade de tomar decisões e falta de concentração são bem grandes. Este estado depressivo da psicose deste tipo pode se fazer acompanhar de sintomas físicos tais como constipação, língua pegajosa, insônia, perda de peso e muitos outros. A atividade intelectual é suprimida, enquanto a pessoa se deixa envolver profundamente em ilusões perturbadoras e o estado de estupor não é raro. As mulheres tomam aversão por sexo e pelos homens.
Os ataques maníaco-depressivos, que podem ocorrer originalmente por tensão emocional grande, podem ser curtos ou durar muito tempo. Se forem isolados ou infreqüentes, existe uma possibilidade de recuperação. Mas a cura total e completa é rara.
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